June 02, 2023

120527 移植外来

5/27の移植外来の模様、少し慌ただしい日が続きており、なかなかブログが更新できていませんでした

久ぶりに6週間ほど開けての外来は、体調は悪くないのですが、何となく検査結果は良くないような予感…

検査結果はこちら…

クレアチニン  1.58 H(mg/dl) +0.07
尿素窒素    27.7 H(mg/dl) +0.3
尿酸      5.7(mg/dl) ±0.0
カリウム    4.8(mmol/l) +0.4
白血球数    4.6(10^2/μl) ±0.0
赤血球数    3.89 (10^6/μl) +0.27
ヘモグロビン  12.4 L(g/dl) +0.5
ヘマトクリット 38.7 L(%) +2.4

血糖 95(mg/dl) -7
HbAlc 6.0(%)   -0.1

尿蛋白  1+(1プラス)
尿潜血  - (マイナス)


クレアチニンが+0.07...といいながら、1.5台の後半は落ち込む
尿素窒素は横ばい…

貧血はどちらかと言えば改善の方向…

血糖値はまずまず…



主治医は、全体的に横ばい…と言ってくれますが、傾向としては少しづつ悪化している感じです


少し上昇傾向ですよね

そうですね、やはり抗体がありますからね、どうしても腎臓に負荷はかかりますね
クレアチニンと尿素窒素のバランスはこんなところでしょう


前回、造血剤の注射を打ちましたが、ふらつく感じはいかがですか?

あまり感じないことから良くなっているのではと思います

そうですか、それは良かったですが、ちょっと鉄分が低いようです
前回よりも値は良くなっているのですが、場合によっては鉄分を補おうか思いますが…


鉄剤ですか?

鉄剤は、副作用が出る方もいるので、最近は注射です
辛いような今日、注射を打っても良いかと思いますが、緊急ではないので、様子を見て次回でも構いません


わかりました、今、さほど辛くはなくて、次回は妹と一緒に4週間後に伺うので、その際に相談させてください

そうしましょう…


クレアチニンの値については、過度の食事制限すると体重が落ちすぎてもいけないので、過剰に蛋白質や塩分を摂取しないように心がければよいとの説明もいただきました

今、朝夕で平均すると54kgくらいなので、標準体重よりも4〜5kgは少ない状況です

痩せすぎてしまうと、体力や免疫も低下してしまいます


免疫は厄介です
強すぎると移植腎を攻撃してしますし、逆は他の疾病に罹患しやすくなります

「5類」に移行したコロナですが、それは人間が決めたことで、ウイルスには関係のないこと
マスクの着用が減ったり、人の移動制限がなくなったことで、社会やコミュニケーションの中で易感染の状況は増した…とも言えるので、引き続き、注意が必要です



検査結果が良くないと、落ち込みますし、一喜一憂してしまうのは致し方ないこと
でも予測の出来ない未来を、いたずらに心配して怯えてばかりいても。実はそこからは何も生まれません
そうであれば、過度に考えすぎたり心配しないようにして、眼前のやるべきことに集中する
今を行き切る…ということがやるべきことのはずですね


次回は4週間後の6/24です
少しでも良くなるように、日々の生活で節制し、いつも今の最善を尽くすようにしましょう





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